# Questão 350808 de medicina — UFG 2021

- Prova: UFG 2021
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/350808)

## Enunciado

Leia o caso clínico a seguir.

Um homem de 45 anos foi internado em unidade de terapia intensiva com quadro de crises epilépticas. Havia histórico de trauma cranioencefálico há seis meses, com fratura de calota craniana e contusão cerebral frontal, sem necessidade de tratamento cirúrgico. Foi prescrito diazepam 20 mg diluído EV e, em seguida, fenitoína na dose de 20 mg/kg realizado nas 8 horas seguintes e mantido a dose de 200 mg de 8/8 h de manutenção. O peso do paciente era de 70 kg e, após o medicamento, as crises cessaram. Cinco dias após, o paciente desenvolveu quadro de ataxia, confusão mental e agitação psicomotora. No exame neurológico havia nistagmo bidirecional.

Nesse caso, qual a conduta a ser instituída?

## Alternativas

**A)** Colher um líquor, pois deve ter havido contaminação, e o paciente está apresentando quadro de encefalite.

**B)** Dosar o nível sérico da fenitoína e suspender a droga, pois provavelmente é uma intoxicação pela droga.

**C)** Realizar uma tomografia, pois com o histórico de trauma deve ter feito um hematoma que agravou o caso.

**D)** Pedir um hemograma e eletrólitos, pois deve ter tido uma infecção secundária à internação da UTI.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: reconhecimento e conduta na toxicidade por fenitoína após dose de manutenção excessiva.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 350808?

A alternativa correta é a letra B: Dosar o nível sérico da fenitoína e suspender a droga, pois provavelmente é uma intoxicação pela droga.

### De qual prova é a questão 350808?

A questão 350808 faz parte da prova UFG de 2021.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 350808?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.