Questão 350865

Leia o caso clínico a seguir.

Você atende um paciente de 27 anos, do sexo masculino, com episódio depressivo grave e risco de suicídio. Ele tem história prévia de episódios depressivos com sintomas atípicos (hipersonia, aumento de apetite, labilidade do humor e ausência de anedonia) e delírios de ruína. Já fez muito abuso de álcool, maconha e cocaína, e relatou episódios de franca irritabilidade, comportamento agressivo, logorreia e aumento da impulsividade sexual e pensamentos acelerados com duração de vários dias, mesmo sem estar intoxicado por drogas. Na família, há vários casos de suicídio e internações psiquiátricas por surtos de agressividade e agitação psicomotora.

Em relação à conduta medicamentosa, a prescrição adequada é: