# Questão 36124 de medicina — USP-SP 2024

- Prova: USP-SP 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/36124)

## Enunciado

Paciente de 2 anos, sexo feminino, sem antecedentes relevantes, apresenta quadro de febre de até 39.8 ºC, vômitos e prostração, há dois dias. Hoje estava sonolenta e apresentou episódio de crise convulsiva tônico-clônica generalizada com duração de cerca de 10 minutos, sendo levada ao pronto-socorro. Na triagem, paciente apresentou nova crise convulsiva, sendo levada à sala de emergência. Foi solicitado acesso venoso, cuja obtenção foi mal sucedida. Após administração de duas doses da medicação obteve-se controle da crise convulsiva e foi possível obter um acesso venoso periférico. Na avaliação sistematizada em sala de emergência, a paciente apresentava os seguintes dados de exame físico e monitorização:

- A: Via aérea pérvia;

- B: Murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, boa expansibilidade, FR 43 ipm;

- C: 2BRNF sem sopros, tempo de enchimento capilar 5 segundos, pulsos finos;

- D: Sem resposta verbal e ocular, retira o membro ao estímulo doloroso. Pupilas isofotorreagentes. Glicemia capilar 73 mg/dL;

- E: Nada digno de nota.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta nesse momento.

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/47ae5b42-59e3-4dcb-a55f-b58b07dc5bd2.png)

## Alternativas

**A)** Reverter os efeitos centrais do benzodiazepínico com flumazenil.

**B)** Proteger a via aérea com intubação orotraqueal, sem sedação prévia.

**C)** Expandir com ringer lactato 20 ml/kg e prescrever antimicrobianos.

**D)** Expandir com soro fisiológico 40-60 mlL/kg, sem prescrever antimicrobianos.

## Resolução comentada

A paciente apresenta sinais de instabilidade hemodinâmica (tempo de enchimento capilar prolongado, pulsos finos) e alteração neurológica após episódio…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 36124?

A alternativa correta é a letra C: Expandir com ringer lactato 20 ml/kg e prescrever antimicrobianos.

### De qual prova é a questão 36124?

A questão 36124 faz parte da prova USP-SP de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 36124?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.