# Questão 36143 de medicina — USP-SP 2024

- Prova: USP-SP 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/36143)

## Enunciado

Mulher, 64 anos, está internada na unidade coronariana há 20 dias após parada cardiorrespiratória secundária a infarto agudo do miocárdio. Evoluiu com disfunção cardíaca e desde então, está tomando dobutamina e noradrenalina. Há 1 dia cursou com distensão abdominal e leve dor difusa. Ao exame físico encontra-se orientada, com SpO₂ de 95% em ar ambiente; FC: 80 pbm; PA: 120x70 mmHg; ausculta pulmonar sem alterações; abdome distendido, doloroso à palpação profunda, sem irritação peritoneal, ruídos hidroaéreos diminuídos. Toque retal sem alterações.

Exames laboratoriais:

- Hb: 9,8 g/dL;

- Leucócitos: 19.471/mm³;

- PCR: 272 mg/L (de 3 dias atrás era de 30 mg/L);

- Cl: 1,7 mg/dL;

- Ureia: 60 mg/dL;

- Amilase: 232 U/L;

- Lipase: 190 U/L;

- k⁺: 4,1 mEg/L;

- Na⁺: 143 mEg/L.

Realizada tomografia de abdome apresentada a seguir.

Assinale qual é a principal hipótese diagnóstica.

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/7e4c57b3-1a8e-467b-ae0f-31f032bac8b6.png)

## Alternativas

**A)** Síndrome de Ogilvie.

**B)** Pancreatite aguda necrohemorrágica.

**C)** Isquemia mesentérica não oclusiva.

**D)** Abscesso subfrênico à esquerda.

## Resolução comentada

A paciente, que apresenta disfunção cardíaca e está em uso de drogas vasoativas, desenvolve um quadro de distensão abdominal e dor abdominal difusa com sinais…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 36143?

A alternativa correta é a letra C: Isquemia mesentérica não oclusiva.

### De qual prova é a questão 36143?

A questão 36143 faz parte da prova USP-SP de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 36143?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.