Questão 36169 de medicina — USP-SP 2024

Q: Qual é a resposta correta da questão 36169?

A alternativa correta é a letra C: Iniciar noradrenalina em acesso venoso periférico proximal.

Q: De qual prova é a questão 36169?

A questão 36169 faz parte da prova USP-SP de 2024.

Q: Onde encontro a resolução comentada da questão 36169?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.

Question

Paciente do sexo feminino de 52 anos de idade, hipertensa, admitida na sala de emergências com hipótese diagnóstica de sepse de foco pulmonar. Encontra-se confusa, hipotensa com PA 80x42 mmHg (PAM: 55 mmHg), extremidades frias e tempo de enchimento capilar de 6. Iniciada antibioticoterapia empírica com Ceftriaxone e Claritromicina intravenosos. Realizada prova volêmica com 500 mL de Ringer Lactato, sem reversão do quadro.

POCUS Pulmonar: Lung sliding preservado + Linhas B bilaterais, sem outras alterações;
POCUS Cardíaco: VTI: 18 (VR > 17);
Exame de imagem de veia cava inferior a seguir:

Assinale qual é a melhor conduta terapêutica no momento atual.

Imagem da questão

Accepted Answer

Iniciar noradrenalina em acesso venoso periférico proximal.

Answer

Realizar nova prova volêmica até completar 30 mL/kg em 3 horas.

Answer

Realizar punção venosa central guiada por USG para iniciar noradrenalina.

Answer

Iniciar dose de estresse de furosemida devido indícios de congestão sistêmica.

Questão 36169

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Solução da questão

Perguntas frequentes

Qual é a resposta correta da questão 36169?

De qual prova é a questão 36169?

Onde encontro a resolução comentada da questão 36169?