# Questão 36169 de medicina — USP-SP 2024

- Prova: USP-SP 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/36169)

## Enunciado

Paciente do sexo feminino de 52 anos de idade, hipertensa, admitida na sala de emergências com hipótese diagnóstica de sepse de foco pulmonar. Encontra-se confusa, hipotensa com PA 80x42 mmHg (PAM: 55 mmHg), extremidades frias e tempo de enchimento capilar de 6. Iniciada antibioticoterapia empírica com Ceftriaxone e Claritromicina intravenosos. Realizada prova volêmica com 500 mL de Ringer Lactato, sem reversão do quadro.

- POCUS Pulmonar: Lung sliding preservado + Linhas B bilaterais, sem outras alterações;

- POCUS Cardíaco: VTI: 18 (VR > 17);

- Exame de imagem de veia cava inferior a seguir:

Assinale qual é a melhor conduta terapêutica no momento atual.

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/3bfe392e-c0ff-4cc6-ad91-46659fda8b82.png)

## Alternativas

**A)** Realizar nova prova volêmica até completar 30 mL/kg em 3 horas.

**B)** Realizar punção venosa central guiada por USG para iniciar noradrenalina.

**C)** Iniciar noradrenalina em acesso venoso periférico proximal.

**D)** Iniciar dose de estresse de furosemida devido indícios de congestão sistêmica.

## Resolução comentada

Pacientes sépticos frequentemente apresentam hipotensão refratária à fluidoterapia inicial. A rápida identificação e tratamento da hipotensão séptica são…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 36169?

A alternativa correta é a letra C: Iniciar noradrenalina em acesso venoso periférico proximal.

### De qual prova é a questão 36169?

A questão 36169 faz parte da prova USP-SP de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 36169?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.