# Questão 3655 de Sepse e Choque Séptico — HIAE 2019

- Prova: HIAE 2019
- Disciplinas: Sepse e Choque Séptico
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/3655)

## Enunciado

Um homem de 50 anos, com antecedentes de hemofilia A leve, desde os 15 anos de idade, e cirrose hepática por vírus C, vai ao pronto-socorro com queixa de dor no hipocôndrio direito, contínua, de forte intensidade, crescente, há 2 dias. Nega febre, mas refere calafrios, muito mal-estar e anorexia. Está em regular estado geral, desidratado 3/4+, apático e prostrado. Sinais vitais: frequência cardíaca: 135 bpm; PA: 110 × 70 mmHg; frequência respiratória: 32 irpm. Saturação de oxigênio: 89%, em ar ambiente. Tempo de enchimento capilar: 4 segundos. O murmúrio vesicular está presente bilateralmente, mas reduzido nas bases. As bulhas cardíacas são taquicárdicas, mas regulares e normofonéticas. O abdome está globoso e distendido, sendo doloroso difusamente à palpação, mas sem irritação peritoneal. Os ruídos hidroaéreos estão presentes e não aumentados. Não tem edema de membros inferiores. Exames laboratoriais: leucócitos: 28.380/mm³, sem desvio à esquerda; plaquetas: 173.000/mm³; albumina sérica: 2,8 g/dL; PCR: 246 mg/L; INR: 1,58; R: 1,73; Na⁺: 138 mEq/L; K⁺: 4 mEq/L; Ureia: 134 mg/dL; Creati- nina: 1,68 mg/dL. Foi colhida cultura de urina e de sangue periférico. Primeiro passo no tratamento desse doente:

## Alternativas

**A)** Hemodiálise.

**B)** Intubação traqueal.

**C)** Laparotomia exploradora.

**D)** Laparoscopia diagnóstica e, eventualmente, terapêutica.

**E)** Passagem de cateter venoso central e de sonda vesical, hidratação e antibiótico IV e reposição de fator VIII.

## Resolução comentada

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 3655?

A alternativa correta é a letra E: Passagem de cateter venoso central e de sonda vesical, hidratação e antibiótico IV e reposição de fator VIII.

### De qual prova é a questão 3655?

A questão 3655 faz parte da prova HIAE de 2019 e aborda Sepse e Choque Séptico.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 3655?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.