# Questão 3656 de Sepse e Choque Séptico — SUS-SP 2016

- Prova: SUS-SP 2016
- Disciplinas: Sepse e Choque Séptico
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/3656)

## Enunciado

Um paciente de 21 anos é admitido na sala de emergência sonolento e visivelmente desidratado. Segundo familiares, paciente apresenta diarreia e febre nos últimos 5 dias. Não há relato de comorbidades ou uso de medicações contínuas. Ao exame físico: REG, sonolento, Glasgow 11 (o3v3m5), desidratado IV+/IV+, pele fria. Taquicárdico, ausculta cardíaca sem sopros. FC: 138 bpm e PA: 70 × 40 mmHg. Ausculta pulmonar sem achados. Taquipneico, FR: 27 ipm e Saturação de 98% em ar ambiente. Abdome plano, normotenso, ruídos hiperativos e sem dor a palpação. Exames laboratoriais: hemograma com leucocitose, neutrofilia, desvio a esquerda e presença de granulações tóxicas. Contagem de plaquetas e coagulograma normais. Cr 2,8mg/dL e U 95 mg/dL. Na+ 148 mEq/L, K+ 3,0 mEq/L. Cl −120 mEq/L (VR 90-110 mEq/L). Albumina 4g/dL. Lactato VR 18 mg/dL (VR 18 mg/dL). Gasometria arterial: pH 7,0; HCO₃-: 5 mEq/L; pCO2 28 mmHg. Neste caso, é CORRETO afirmar que:

## Alternativas

**A)** Há critérios para choque séptico segundo o estudo sepsis 3. Deve-se realizar expansão volêmica com coloides sintéticos; coleta de culturas; antibioticoterapia precoce.

**B)** Há critérios para choque séptico segundo o estudo sepsis 3. Deve-se realizar noradrenalina em acesso venoso periférico; coleta de culturas; antibioticoterapia precoce.

**C)** Não há critérios para sepse segundo o estudo sepsis 3. Deve-se realizar expansão volêmica com cristaloides balanceados; coleta de culturas e antibioticoterapia precoce.

**D)** Há critérios para sepse segundo o estudo sepsis 3. Deve-se realizar expansão volêmica com coloides sintéticos; coleta de culturas; antibioticoterapia precoce.

**E)** Há critérios para sepse segundo o estudo sepsis 3. Deve-se realizar expansão volêmica com cristaloides balanceados; coleta de culturas; antibioticoterapia precoce.

![Imagem da alternativa E](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/73cf7ee1-90b3-4fea-814e-b21ba57575b6.png)

## Resolução comentada

O paciente do enunciado apresenta infecção provável (diarreia febril com leucocitose e desvio à esquerda) e sinais inequívocos de disfunção orgânica:

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 3656?

A alternativa correta é a letra E: Há critérios para sepse segundo o estudo sepsis 3. Deve-se realizar expansão volêmica com cristaloides balanceados; coleta de culturas; antibioticoterapia precoce.

### De qual prova é a questão 3656?

A questão 3656 faz parte da prova SUS-SP de 2016 e aborda Sepse e Choque Séptico.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 3656?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.