# Questão 36814 de medicina — ENADE 2016

- Prova: ENADE 2016
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/36814)

## Enunciado

Paciente masculino, 57 anos, procura Unidade Básica de Saúde com queixas de dispneia progressiva aos esforços e edema simétrico, indolor, depressível de membros inferiores (MMII) com piora vespertina. Refere histórico de hipertensão arterial e diabetes mellitus há 20 anos sem tratamento regular. Ao exame físico, apresenta-se com PA = 152x92mmHg; FC = 112bpm; FR = 24irpm; turgência jugular a 90º; ictus cordis no 6º espaço intercostal e desviado lateralmente da linha hemiclavicular esquerda; estertores pulmonares em ambas as bases; hepatomegalia dolorosa e edema de MMII. Diante da hipótese diagnóstica mais provável, a conduta baseada em evidências é iniciar:

## Alternativas

**A)** bisoprolol, enalapril, ivabradina e digoxina, e aguardar ecocardiograma para então iniciar nitrato com hidralazina.

**B)** furosemida, atenolol, captopril e digoxina, e avaliar início de espironolactona após ecocardiograma e aferição da função renal.

**C)** hidroclorotiazida, carvedilol e besilato de amlodipina, e avaliar início de enalapril após ecocardiograma, aferição da função renal.

**D)** furosemida, carvedilol e enalapril, e avaliar início de espironolactona após ecocardiograma e aferição da função renal.

**E)** furosemida, nitrato, hidralazina e carvedilol, e aguardar avaliação da função renal para iniciar espironolactona.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: início do tratamento baseado em evidências na insuficiência cardíaca com congestão e suspeita de fração de…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 36814?

A alternativa correta é a letra D: furosemida, carvedilol e enalapril, e avaliar início de espironolactona após ecocardiograma e aferição da função renal.

### De qual prova é a questão 36814?

A questão 36814 faz parte da prova ENADE de 2016.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 36814?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.