Questão 37151

Pré-escolar de 2 anos é trazido à consulta no pronto-socorro em estado pós-ictal de crise convulsiva tônico-clônica generalizada, duração breve, primeiro episódio, sem história familiar de epilepsia. História rápida coletada com familiares evidencia febre alta não aferida há 24h e cefaleia importante há 18h, estado vacinal desatualizado para vacinas bacterianas encapsuladas. Ao exame, presença de sinal de Kernig e Brudzinski, hipotenso, tempo de enchimento capilar de 1,5 segundos e lesões purpúricas em tronco e membros. Sobre esse caso, são feitas as seguintes considerações: I. O germe mais prevalente associado ao quadro é Neisseria meningitidis , bactéria encapsulada imunoprevenível. II. É comum os seguintes achados no exame do líquido cefalorraquidiano deste paciente: pleocitose neutrofílica, hipoglicorraquia, hipoproteinorraquia e bacterioscopia com diplococos grampositivos. III. A hipótese diagnóstica inicial é de meningococcemia com meningite, doença imunoprevenível de mortalidade associada principalmente à coagulação intravascular disseminada. Quais estão corretas?