Questão 37163

A dose de estrogênio vaginal não necessita o uso de progestina concomitante, mas o alerta do residente não demonstrou um comportamento de confiabilidade.

A abordagem do caso está correta em todos os seus aspectos. A segurança endometrial foi confirmada no uso de estrogênio vaginal até 1 ano, por isso, a fala do aluno para a paciente apresentou um comportamento de confiabilidade.

A utilização do creme vaginal deveria ser substituída por estrogênio sistêmico, uma vez que existe a necessidade da aplicação diária de estrogênio vaginal, o que reduziria a adesão ao tratamento.

Pelo fato de a paciente ter útero, o uso de progestinas por via oral está indicado concomitantemente com o uso do creme vaginal com estrogênio, uma vez que a dose prescrita é considerada como média.