Questão 3747

Mulher de 60 anos refere aumento do volume abdominal, cansaço e dispneia intensa. Ao exame clínico, observa-se abdome com volumosa ascite. Exame pélvico, através de toque vaginal, revela tumor de aspecto sólido, irregular, fixo, deslocando o útero lateralmente à esquerda e presença de nódulos irregulares em fórnice vaginal posterior. A ascite é esvaziada por punção, e o material encaminhado para análise citológica, cujo diagnóstico é compatível com adenocarcinoma seroso de ovário. O tratamento cirúrgico primário, com o objetivo de citorredução ótima em câncer de ovário avançado, confere melhor prognóstico porque: