# Questão 37859 de medicina — HSL SP 2024

- Prova: HSL SP 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/37859)

## Enunciado

Homem, 58 anos de idade, com cirrose hepática por vírus C Child B7, procura prontossocorro por dor abdominal difusa e febre há 3 dias, associadas a alteração do ciclo sonovigília. Faz uso regular de espironolactona 200 mg/dia, furosemida 80 mg/dia e atenolol 25 mg/dia. Ao exame clínico, apresenta PA: 112 x 64 mmHg, FC: 64 bpm, FR: 22 irpm e saturação periférica de 96% em ar ambiente. Flapping presente. Ausculta cardiopulmonar sem alterações. Abdome doloroso à palpação difusa, macicez móvel presente, sem sinais de peritonite. Edema 1+/4+ em membros inferiores. Os exames laboratoriais evidenciam Hb: 11.6 g/dL, leucócitos: 14.500/mm³, plaquetas 98.000/mm³, Cr: 1,4 mg/dL, Ur: 52 mg/dL, BT: 3 mg/dL, BD: 2,1 mg/dL, INR: 1,2. Entre as opções abaixo, a melhor conduta para este paciente é:

## Alternativas

**A)** Paracentese diagnóstica com cultura e celularidade.

**B)** Paracentese de alívio com drenagem de cavidade.

**C)** Laparotomia exploradora.

**D)** Ultrassonografia de abdome.

**E)** Tomografia de abdome total e hemoculturas.

## Resolução comentada

Esta questão trata da abordagem de pacientes com cirrose hepática que apresentam sinais sugestivos de peritonite bacteriana espontânea (PBE). A PBE é uma…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 37859?

A alternativa correta é a letra A: Paracentese diagnóstica com cultura e celularidade.

### De qual prova é a questão 37859?

A questão 37859 faz parte da prova HSL SP de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 37859?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.