Questão 37864

Menino de 7 anos apresenta, há mais de 6 meses, tosse seca recorrente e acorda à noite 1 a 2 vezes por semana, por tosse e dispneia. Às vezes, esses sintomas se associam a quadro gripal. Nega febre, obstrução nasal ou coriza constantes. Refere que não apresentou chiado no peito e nem procurou pronto-socorro por dispneia neste período. Gosta de desenhar e não quer mais jogar bola, porque fica cansado com facilidade e precisa parar, por crise de tosse. Antecedentes pessoais: nasceu de 35 semanas, com 2.400 g; foi internado por bronquiolite aos 2 meses e apresentou dermatite até os 3 anos de idade. Nega sibilância. Irmão de 9 meses tem alergia à proteína do leite de vaca e sibilos recorrentes. A mãe é fumante. Ao exame físico: paciente apresenta bom estado geral e bom estado nutricional e nenhuma alteração. Entre os exames abaixo, o melhor para a confirmação da principal hipótese diagnóstica desse menino é: