# Questão 37946 de medicina — HSL SP 2021

- Prova: HSL SP 2021
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/37946)

## Enunciado

Um paciente de 39 anos é internado por suspeita de abdome agudo obstrutivo. Nega emagrecimento. Tem antecedente de laparotomia por trauma há 5 anos. Pulso: 100 bpm, PA: 110/80 mmHg, temperatura: 37°C. O abdome está distendido, com ruídos hidroaéreos aumentados. A descompressão brusca é negativa. Fez a radiografia ilustrada a seguir. Hemoglobina: 12 g/dL, leucócitos: 14.500/mm³. A respeito do tratamento deste paciente, é correto afirmar:

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/791852d6-cccf-4389-8a66-9f8fe1758add.jpeg)

## Alternativas

**A)** O tratamento ideal seria não operatório, mas deve ser feita intervenção cirúrgica por causa do padrão radiológico de obstrução (“empilhamento de moedas” e níveis hidroaéreos).

**B)** Apesar de essa afecção dever ser tratada inicialmente de forma não operatória, a leucocitose acaba fortalecendo a indicação cirúrgica, por causa do diagnóstico diferencial.

**C)** Este doente deve ser tratado inicialmente com jejum, hidratação, sonda nasogástrica aberta e observação clínica.

**D)** A presença de febre baixa ainda permite condução não operatória, mas é necessário iniciar já antibioticoterapia de amplo espectro.

**E)** A opção mais segura é a videolaparoscopia diagnóstica, por causa do estado subfebril.

## Resolução comentada

O quadro é típico de obstrução intestinal mecânica de delgado, sendo a causa mais provável bridas/aderências pós-operatórias, especialmente pelo antecedente de…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 37946?

As alternativas corretas são as letras C e D.

### De qual prova é a questão 37946?

A questão 37946 faz parte da prova HSL SP de 2021.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 37946?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.