# Questão 37950 de medicina — HSL SP 2021

- Prova: HSL SP 2021
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/37950)

## Enunciado

Um rapaz de 23 anos foi vítima de colisão de moto auto. No pronto-socorro, tem a via aérea pérvia e o exame pulmonar é normal. FR: 14 irpm. Saturação de O2 em ar ambiente: 95%. Pulso: 120 bpm, PA: 100 x 60 mmHg, tempo de enchimento capilar: 3 segundos. A pelve é estável. Sondagem vesical: hematúria. Glasgow: 14. Tem escoriações em tórax e abdome e fratura fechada de rádio direito, com pulso distal presente. Após reanimação volêmica, fez tomografia de corpo inteiro, com os seguintes achados: fratura de maxilar, hemossinus, fratura dos 3 arcos costais inferiores à esquerda, hemotórax, lesão esplênica grau II e lesão renal grau II. Foi submetido a drenagem de tórax, com saída de 200 mL de sangue. Recebeu já 3 litros de cristaloide aquecido. Apresenta agora: pulso: 100 bpm, PA: 110 x 80 mmHg. Melhor conduta, em condições ideais, em relação às lesões de baço e de rim:

## Alternativas

**A)** Cirurgia imediata (laparoscopia ou laparotomia), para reparo das lesões ou retirada do órgão.

**B)** Embolização de ambas as lesões.

**C)** Esplenectomia, preservando-se o rim, caso não haja hematoma em expansão, no intraoperatório.

**D)** Embolização da lesão renal; tratamento conservador da lesão esplênica.

**E)** Condução não operatória (observação em terapia intensiva), tanto da lesão do rim quanto do baço.

## Resolução comentada

Lesões esplênicas e renais são comuns em traumas abdominais contusos. O manejo dessas lesões depende da estabilidade hemodinâmica do paciente, do grau da lesão…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 37950?

A alternativa correta é a letra E: Condução não operatória (observação em terapia intensiva), tanto da lesão do rim quanto do baço.

### De qual prova é a questão 37950?

A questão 37950 faz parte da prova HSL SP de 2021.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 37950?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.