# Questão 38082 de medicina — SUS-SP 2024

- Prova: SUS-SP 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/38082)

## Enunciado

Uma mulher de 57 anos de idade, hipertensa, diabética e dislipidêmica foi internada na enfermaria de clínica médica devido a pielonefrite e, atualmente, está no D5 de ceftriaxone endovenoso. Exames realizados no momento: Hb 10,6; leucócitos 17.350, à custa de neutrófilos; ureia 78; Cr 1,34 (CLCr 46); e PCR 32. TC de abdome apenas com nefrograma estriado à direita; urina 1 da admissão com leucocitúria e nitrito positivo. Devido a desconforto torácico e leve dessaturação, foi solicitada uma angiotomografia arterial de tórax, que deu positivo para tromboembolismo pulmonar em ramo proximal de artéria pulmonar direita. Durante a noite, houve piora clínica: PA de 89x57 mmHg; FC de 118 bpm; temperatura de 38,7 ºC; e TEC = 4,5 segundos. As imagens a seguir representam a ultrassonografia à beira leito. Além das imagens anteriores, não havia alterações pleuropulmonares significativas. Veia cava com variabilidade inspiratória > 50%. Não foi observado sinal de McConnell ou 'D sign'. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial terapêutica que deverá ser adotada:

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/de8e47e2-934e-4e49-a952-f2076084ec32.png)

## Alternativas

**A)** Trombólise química, coleta de hemoculturas e urocultura e escalonamento de antibioticoterapia.

**B)** Anticoagulação plena, coleta de hemoculturas e urocultura e escalonamento de antibioticoterapia.

**C)** Trombólise química, coleta de urocultura e escalonamento de antibioticoterapia.

**D)** Trombólise química, coleta de hemoculturas e urocultura e manutenção do ceftriaxone.

**E)** Anticoagulação plena, coleta de hemoculturas e de urocultura e manutenção de ceftriaxone.

## Resolução comentada

A embolia pulmonar (EP) é uma condição potencialmente fatal resultante da obstrução das artérias pulmonares por trombos, geralmente originários de trombose…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 38082?

A alternativa correta é a letra B: Anticoagulação plena, coleta de hemoculturas e urocultura e escalonamento de antibioticoterapia.

### De qual prova é a questão 38082?

A questão 38082 faz parte da prova SUS-SP de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 38082?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.