# Questão 38089 de medicina — SUS-SP 2024

- Prova: SUS-SP 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/38089)

## Enunciado

Um paciente de 58 anos de idade foi levado à emergência pelo SAMU. Ele foi encontrado na rua confuso e desorientado. No transporte, a equipe percebeu que não havia mais pulsos centrais palpáveis e o paciente estava inconsciente, então foram realizadas manobras de reanimação cardiopulmonar, conforme o protocolo ACLS. No intra-hospitalar, foram mais dois ciclos de reanimação, com tempo total de quinze minutos, sempre em AESP no monitor. Após o retorno à respiração e à circulação espontânea (paciente já intubado), o paciente foi examinado com mais calma e constatou-se que havia uma fístula arteriovenosa em membro superior esquerdo. Ausculta pulmonar com estertores, PA de 75x45 mmHg, FC de 132 bpm, estase jugular e má perfusão periférica, com livedo reticular. Abdômen semigloboso e ascítico. Bulhas rítmicas, hipofonéticas, em dois tempos e sem sopros. Foi iniciada noradrenalina e foram solicitados exames na urgência. Eletrocardiograma sem alterações isquêmicas agudas e com baixa voltagem difusa. Gasometria arterial: pH 7,25; BIC 18; e potássio 6,1. Foi realizado POCUS, que apontou derrame pericárdico, colabamento diastólico do ventrículo direito e colabamento de átrio direito. Derrame pleural pequeno em bases, linhas B em bases de ambos os pulmões e com padrão A nos ápices e no terço médio bilaterais. Cava túrgida, com pouquíssima variabilidade com o ciclo respiratório. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta que evitará que o paciente tenha uma nova parada cardíaca nos próximos momentos

## Alternativas

**A)** furosemida em altas doses

**B)** punção de Marfan

**C)** bicarbonato endovenoso

**D)** hemodiálise

**E)** gluconato de cálcio

## Resolução comentada

O tamponamento cardíaco é uma emergência caracterizada pelo acúmulo de líquido no espaço pericárdico, levando à compressão das câmaras cardíacas e…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 38089?

A alternativa correta é a letra B: punção de Marfan.

### De qual prova é a questão 38089?

A questão 38089 faz parte da prova SUS-SP de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 38089?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.