# Questão 38126 de medicina — SUS-SP 2024

- Prova: SUS-SP 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/38126)

## Enunciado

Um paciente com dois meses de vida foi levado ao pronto‑socorro devido a febre de 39°C a 40°C há 48 horas e irritabilidade. Não havia relatos de vômitos, de diarreia nem de sintomas gripais. Os responsáveis negaram haver familiares doentes e referiram vacinação em dia. No exame físico, a criança estava febril ao toque, hidratada, ativa, com fontanela plana e normotensa, propedêutica cardiovascular, pulmonar e abdominal sem alterações, sinais meníngeos ausentes e boa perfusão periférica. Nos exames laboratoriais: hemoglobina 13,5; leucócitos 32.500, com predomínio de segmentados; proteína C‑reativa de 13; painel viral negativo; líquido cefalorraquidiano sem alterações; e urina coletada por sonda com 690.000 leucócitos, 34.000 hemácias e nitrito positivo. O paciente foi internado pela equipe médica, para ser submentido a tratamento com antibioticoterapia sistêmica. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto.

## Alternativas

**A)** Trata ‑se de infecção do trato urinário, não sendo necessária a introdução de antibioticoterapia nesse caso.

**B)** Trata ‑se de infecção do trato urinário, uma vez que a urina com leucocitúria e nitrito positivo é suficiente para a confirmação do diagnóstico, não sendo necessária a coleta da cultura de urina.

**C)** Trata ‑se de sepse de provável etiologia viral, sendo necessário aguardar a hemocultura para se confirmar o diagnóstico.

**D)** Trata ‑se de sepse de foco urinário, uma vez que a urina com leucocitúria e nitrito positivo é suficiente para a confirmação do diagnóstico, não sendo necessária a coleta da cultura de urina.

**E)** Trata ‑se de infecção do trato urinário e a urocultura consiste no exame imprescindível para a confirmação do diagnóstico. O exame de urina, mesmo com a pesquisa urinária de nitrito positiva, sugere ITU, mas tem menor sensibilidade.

## Resolução comentada

A infecção do trato urinário (ITU) é uma das infecções bacterianas mais comuns em lactentes e crianças pequenas. Em bebês com menos de três meses, a ITU pode…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 38126?

A alternativa correta é a letra E: Trata ‑se de infecção do trato urinário e a urocultura consiste no exame imprescindível para a confirmação do diagnóstico. O exame de urina, mesmo com a pesquisa urinária de nitrito positiva, sugere ITU, mas tem menor sensibilidade.

### De qual prova é a questão 38126?

A questão 38126 faz parte da prova SUS-SP de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 38126?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.