Questão 38130

A rasburicase, por reduzir os níveis de ácido úrico muito lentamente em pacientes de risco para SLT, tem sido pouco utilizada quando se detectam níveis séricos acima de 7,5, uma vez que sua ação é lenta.

Quanto maior for a taxa de divisão celular, como na presença de massa mediastinal e elevadas leucometrias, maior será a chance de apresentar SLT.

Na SLT, os íons potássio e cálcio encontram ‑se em níveis extremamente baixos e devem ser repostos sempre, com a finalidade de evitar complicações neurológicas, como convulsões, devido à hipocalcemia.

A hiperuricemia responde pela principal causa de acometimento renal. A falta de reconhecimento e de diagnóstico precoces tem aumentado a mortalidade por SLT na maioria dos serviços de oncologia pediátrica.

Na hiperfosfatemia, a hidratação não tem demonstrado eficácia na diminuição do risco de formação de cristais, sendo esse o motivo do aumento da indicação de terapia de substituição renal na SLT.