# Questão 38308 de medicina — HOSPITAL INFANTIL SABARÁ 2024

- Prova: HOSPITAL INFANTIL SABARÁ 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/38308)

## Enunciado

Homem de 45 anos de idade procurou pronto-socorro por dor abdominal em hipocôndrio direito associada a náuseas há 10 dias. Há três dias, passou a apresentar urina de coloração escurecida e fezes mais claras. Nega febre ou perda ponderal. Nega comorbidades. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, ictérico 2+/4+, com abdome globoso, flácido, doloroso à palpação de hipocôndrio direito, sinal de Murphy negativo. Os exames laboratoriais mostram elevação das enzimas canaliculares e bilirrubinas (predomínio de bilirrubina direta), com transaminases no limite superior da normalidade. Realizou ultrassonografia de abdome com identificação de cálculos móveis no interior da vesícula biliar e dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas, sem evidências de fator obstrutivo ao método. Realizou o exame mostrado a seguir. Em relação ao caso, o exame complementar realizado e o diagnóstico apresentado são, respectivamente:

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## Alternativas

**A)** Angiotomografia e trombose de veia porta.

**B)** Colangiorressonância e coledocolitíase.

**C)** Cintilografia com DISIDA e síndrome de Mirizzi.

**D)** Arteriografia e aneurisma trombosado de artéria hepática própria.

**E)** Ressonância nuclear magnética e neoplasia periampular.

## Resolução comentada

O paciente apresenta sinais de icterícia obstrutiva, evidenciada pela elevação de bilirrubina direta, colúria (urina escura) e acolia fecal (fezes claras). A…

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## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 38308?

A alternativa correta é a letra B: Colangiorressonância e coledocolitíase.

### De qual prova é a questão 38308?

A questão 38308 faz parte da prova HOSPITAL INFANTIL SABARÁ de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 38308?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.