# Questão 38316 de medicina — HOSPITAL INFANTIL SABARÁ 2024

- Prova: HOSPITAL INFANTIL SABARÁ 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/38316)

## Enunciado

Homem de 73 anos de idade comparece ao ambulatório com relato de que, há três meses, iniciou quadro de febre (Tax: 38,3ºC) esporádica, perda de peso não intencional e prostração. Há um mês evoluiu com cefaleia em região temporal, a qual é caracterizada como sendo diferente das outras cefaleias que já teve. Há duas semanas, também passou a sentir dor durante a mastigação de alimentos. Tem história prévia de HAS, DM tipo 2 e DRC não dialítica. Não tem alterações significativas ao exame físico geral ou neurológico. Apresentou os exames laboratoriais solicitados na consulta anterior, os quais evidenciam: Hb 11,3g/dL; Leuco 9530/mm³; Plq 193.000/mm³; Ur 49mg/dL; Cr 1,0mg/dL; Na 139mEq/L; K 4,3mEq/L; PCR 3,4mg/dL; VHS 87mm/h (até 20 mm/h) e sorologias para hepatite B, C e HIV não reagentes. Qual é o exame que deve ser inicialmente solicitado e o tratamento de primeira linha que deve ser recomendado para este paciente?

## Alternativas

**A)** Angiotomografia de carótidas e vertebrais e pulsoterapia com ciclofosfamida.

**B)** ANCA (anticorpos citoplasmáticos antineutrófilos) e pulsoterapia com metilprednisolona.

**C)** Ultrassonografia com doppler de artérias temporais e prednisona via oral.

**D)** FAN (fator antinuclear) e iniciar uso de metotrexato por via oral.

**E)** Anti-RNP (anticorpos contra antígenos nucleares) e iniciar micofenolato por via oral.

## Resolução comentada

O quadro sugere arterite de células gigantes (também conhecida como arterite temporal), uma vasculite que afeta grandes vasos, comum em idosos. Os sintomas…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 38316?

A alternativa correta é a letra C: Ultrassonografia com doppler de artérias temporais e prednisona via oral.

### De qual prova é a questão 38316?

A questão 38316 faz parte da prova HOSPITAL INFANTIL SABARÁ de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 38316?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.