# Questão 38317 de medicina — HOSPITAL INFANTIL SABARÁ 2024

- Prova: HOSPITAL INFANTIL SABARÁ 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/38317)

## Enunciado

Homem de 47 anos de idade comparece ao ambulatório para avaliação pré-operatória de colecistectomia videolaparoscópica. O paciente relata que desde a infância apresenta episódios de gengivorragia esporádicos. Em uma cirurgia prévia para correção de hérnia inguinal, que fez no ano passado, apresentou maior quantidade de sangramento do que o esperado pelo cirurgião, com necessidade de prolongar a internação em virtude disso. O exame físico está normal. Os exames laboratoriais evidenciam: Hb 15,1g/dL; Leuco 8120/mm³; Plq 153.000/mm³; Ur 37mg/dL; Cr 0,8mg/dL; Na 139mEq/L; K 4,9mEq/L; tempo de sangramento de 8 minutos (VR: 3-7 minutos); INR 1,1 e relação TTPa amostra / TTPa controle 1,52. Qual é o diagnóstico e o(s) exame(s) confirmatório(s)?

## Alternativas

**A)** Deficiência do fator XIII; dosagem da atividade do fator XIII.

**B)** Presença de anticoagulante lúpico; teste da mistura e dosagem do anticoagulante lúpico.

**C)** Deficiência do fator VII; dosagem do fator VII.

**D)** Púrpura trombocitopênica idiopática; dosagem de plaqueta no tubo de citrato.

**E)** Doença de Von Willebrand; dosagem do fator e atividade de Von Willebrand.

## Resolução comentada

Paciente com histórico de sangramentos mucosos (gengivorragia), sangramento excessivo em cirurgias prévias e TTPa alargado sugere um distúrbio de coagulação…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 38317?

A alternativa correta é a letra E: Doença de Von Willebrand; dosagem do fator e atividade de Von Willebrand.

### De qual prova é a questão 38317?

A questão 38317 faz parte da prova HOSPITAL INFANTIL SABARÁ de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 38317?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.