# Questão 38327 de medicina — HOSPITAL INFANTIL SABARÁ 2024

- Prova: HOSPITAL INFANTIL SABARÁ 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/38327)

## Enunciado

Mulher de 18 anos de idade, está na sua primeira gestação com 34 semanas e 3 dias. Procura atendimento na unidade de emergência com quadro de cefaleia. Além disso, refere dor abdominal de moderada intensidade, náuseas e vômitos. Ao exame, está em regular estado geral, com PA de 165x100mmHg, além de edema de mãos e face. O abdome é gravídico, com batimento cardíaco fetal presente e tônus uterino normal. O restante do exame ginecológico estava normal. Os exames laboratoriais solicitados evidenciam: TGO 150U/L; TGP 300U/L; Plq 70.000/mm³; DHL 500U/L e bilirrubina total 1,05mg/dL, à custa de bilirrubina indireta. A cardiotocografia apresentou feto ativo. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta a ser tomada neste momento?

## Alternativas

**A)** Hipertensão gestacional crônica. Iniciar uso de metildopa e dar alta para casa com sintomáticos e retorno precoce no pré-natal com novos exames.

**B)** Colestase gravídica. Indicar internação hospitalar, iniciar sulfato de magnésio e fazer controle de cardiotocografia e ultrassonografia diariamente.

**C)** Púrpura trombocitopênica trombótica. Indicar internação hospitalar, iniciar prednisona em dose imunossupressora e indicar plasmaférese.

**D)** Fígado gorduroso agudo da gestação (ALFP). Indicar internação hospitalar para iniciar analgesia e realização de parto cesariana de imediato.

**E)** Síndrome HELLP. Monitorizar a paciente na sala de emergência, fazer sondagem vesical de demora, iniciar sulfato de magnésio e indicar parto.

## Resolução comentada

A paciente apresenta sinais de pré-eclâmpsia grave, como hipertensão arterial significativa e sintomas clínicos (cefaleia, dor abdominal, náuseas e vômitos).…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 38327?

A alternativa correta é a letra E: Síndrome HELLP. Monitorizar a paciente na sala de emergência, fazer sondagem vesical de demora, iniciar sulfato de magnésio e indicar parto.

### De qual prova é a questão 38327?

A questão 38327 faz parte da prova HOSPITAL INFANTIL SABARÁ de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 38327?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.