# Questão 38354 de medicina — SCMMA 2024

- Prova: SCMMA 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/38354)

## Enunciado

Paciente de 47 anos, sexo masculino, deu entrada no pronto-socorro cirúrgico com queixa de dor em fossa ilíaca esquerda iniciada há cerca de 3 dias, associada à diarreia, náusea e vômitos, além de febre aferida em 38°C. Nega comorbidades. Ao exame físico, apresentava-se prostrado, desidratado, taquicárdico, normotenso, abdome com descompressão brusca positiva em todo o abdome. No primeiro momento, foi realizada expansão volêmica, antibioticoterapia empírica de amplo espectro, coleta de exames laboratoriais e tomografia computadorizada. O paciente melhorou da taquicardia e os laboratórios evidenciaram aumento das provas inflamatórias e disfunção renal aguda. A tomografia computadorizada evidenciou sinais de diverticulite aguda, com coleção pericólica de 2 centímetros de diâmetro, além de sinais de peritonite generalizada. Qual a melhor conduta para o caso exposto?

## Alternativas

**A)** Antibioticoterapia e videolaparoscopia com lavagem da cavidade.

**B)** Antibioticoterapia e punção da coleção guiada por tomografia computadorizada.

**C)** Antibioticoterapia e laparotomia exploradora com possível retossigmoidectomia à Hartman.

**D)** Antibioticoterapia e colonoscopia.

## Resolução comentada

A diverticulite aguda associada à peritonite generalizada representa doença complicada e requer abordagem cirúrgica para controle do foco. Embora a tomografia…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 38354?

A alternativa correta é a letra A: Antibioticoterapia e videolaparoscopia com lavagem da cavidade.

### De qual prova é a questão 38354?

A questão 38354 faz parte da prova SCMMA de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 38354?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.