Questão 38429
Uma paciente de 28 anos de idade relata uso frequente de antibiótico oral e anti-inflamatório não esteroidal devido a quadro recorrente de inflamação de orofaringe. Refere que consegue receita com amiga que trabalha na UPA, porém compareceu em UPA após ter utilizado uma semana de medicamentos e com queixa de dor abdominal de início súbito, há poucas horas, em grande intensidade logo após alimentação. Refere ainda aumento de volume abdominal e parada na eliminação de gases. Ao exame: fácies de dor, temperatura axilar de 38.5 °C, hipocorada +/4+, pressão arterial 100 x 60 mmHg, pulso 110 bpm, frequência respiratória 32 RPM. Desidratada ++/4+. Abdome distendido, doloroso à percussão com perda da macicez na área hepática. Hipertimpanismo difuso. Ruídos hidroaéreos abolidos. Sem outros achados. O principal diagnóstico sindrômico é: