# Questão 38479 de medicina — IDPC 2024

- Prova: IDPC 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/38479)

## Enunciado

Menina de 4 anos de idade está em acompanhamento por apneia obstrutiva do sono. Foi diagnosticada com hipertrofia de adenoide, com obstrução de 80% da via aérea. Dadas as repercussões clínicas, foi indicada adenoidectomia e foram solicitados exames pré-operatórios, com os seguintes resultados: Hb 11,2g/dL, Ht 33,4%, VCM 62fL, HCM 23pg, RDW 16%, leucócitos 6.540 células/mm³ com diferencial normal, plaquetas 189.000/mm³. Tem peso atual de 18kg. Foi iniciada reposição de ferro em dose adequada e realizados novos exames, que foram coletados após 5 semanas de início do tratamento: Hb 10,9g/dL, Ht 32,6%, VCM 71fL, HCM 22pg, RDW 15,3%. A família garante que fez uso adequado da medicação. Assinale a alternativa com a conduta a ser tomada agora:

## Alternativas

**A)** Dado que a paciente não apresentou melhora da anemia em uso de ferro por via oral, é necessário realizar investigação de doença celíaca, visto que essa doença causa uma anemia ferropriva com baixa resposta ao ferro por via oral.

**B)** Como o diagnóstico mais provável é o de anemia ferropriva, deve-se realizar a suplementação de ferro endovenoso, dado que a reposição oral não tem gerado aumento de reticulócitos e melhora de hemoglobina.

**C)** Como a paciente mantém anemia microcítica apesar da reposição de ferro, deve-se antes de tudo confirmar se a etiologia é ferropriva. Caso a cinética de ferro seja normal, pode se tratar de uma talassemia minor.

**D)** Como a paciente mantém anemia microcítica mesmo em uso de ferro via oral, é necessário realizar dosagem de ferro sérico, ferritina, saturação de transferrina, ácido fólico, vitamina B12, homocisteína e atividade de glicose-6- fosfato desidrogenase.

## Resolução comentada

Anemia em crianças é uma condição comum e pode ter diversas etiologias. A anemia ferropriva é a causa mais frequente e caracteriza-se por anemia microcítica e…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 38479?

A alternativa correta é a letra C: Como a paciente mantém anemia microcítica apesar da reposição de ferro, deve-se antes de tudo confirmar se a etiologia é ferropriva. Caso a cinética de ferro seja normal, pode se tratar de uma talassemia minor.

### De qual prova é a questão 38479?

A questão 38479 faz parte da prova IDPC de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 38479?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.