# Questão 38683 de medicina — PSU/CEREM-GO 2023

- Prova: PSU/CEREM-GO 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/38683)

## Enunciado

Lactente 1 ano e 9 meses de idade, apresentando diarreia e perda de peso, fezes volumosas, explosivas, sem muco ou sangue em média 6 vezes ao dia acompanhada de distensão abdominal e assadura perianal. Recebeu aleitamento materno exclusivo até 6 meses de vida e, a partir daí, iniciou com alimentação complementar. Atualmente está em uso de leite materno e dieta habitual da família. Condições socioeconômicas e sanitárias adequadas. Ao exame físico encontra-se desnutrido, hipocorado e hipotrofia da região glútea. Considerando que, neste caso relatado, o diagnóstico é de doença celíaca, qual é a abordagem clínica a ser adotada?

## Alternativas

**A)** Excluir o glúten da dieta e programar endoscopia com biópsia duodenal.

**B)** Solicitar dosagem de IgA sérica e antitransglutaminase tecidual IgA e endoscopia com biópsia duodenal imediatamente.

**C)** Abordagem sem biópsia é permitido para crianças com dosagem de IgA sérica normal e com valores de antitransglutaminase tecidual IgA> 10X o LSN (limite superior da normalidade) e antiendomísio IgA positivo em uma segunda amostra de sangue.

**D)** Retirar o glúten para o resto da vida, não sendo permitido o diagnóstico sem a realização de endoscopia com biópsia duodenal.

## Resolução comentada

Doença celíaca é uma enteropatia autoimune desencadeada pela ingestão de glúten em indivíduos geneticamente predispostos (portadores de HLA-DQ2 ou DQ8). Ocorre…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 38683?

A alternativa correta é a letra C: Abordagem sem biópsia é permitido para crianças com dosagem de IgA sérica normal e com valores de antitransglutaminase tecidual IgA> 10X o LSN (limite superior da normalidade) e antiendomísio IgA positivo em uma segunda amostra de sangue.

### De qual prova é a questão 38683?

A questão 38683 faz parte da prova PSU/CEREM-GO de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 38683?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.