# Questão 389138 de medicina — USP-SP 2024

- Prova: USP-SP 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/389138)

## Enunciado

Paciente feminino, 52 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica há 10 anos com acompanhamento em ambulatório geral. Iniciou tratamento com enalapril 40 mg/dia e clortalidona 25 mg/dia (pressão de 162/94 mmHg inicial). Há 02 anos foi acrescentado anlodipino 10 mg/dia. Mesmo assim o controle de PA não está ideal, pressão hoje de 148x88 mmHg e FC: 92 bpm. Ecocardiograma com sobrecarga ventricular esquerda e fundo de olho grau 2. Urina 1 normal; Hb: 12,7 mg/dL; leucócitos 5.670/mm³; plaquetas: 235.000/mm³; ureia: 45 mg/dL; creatinina: 1,0 mg/dL; glicose: 98 mg/dL; Na⁺: 138 mEg/L, K⁺: 4,1 mEg/L. Assinale qual é a conduta mais adequada.

## Alternativas

**A)** Associar clonidina 0,1 mg/dia.

**B)** Introduzir espironalactona 25 mg/dia.

**C)** Associar hidralazina 25 mg de 12/12 horas.

**D)** Trocar enalapril por losartana 100 mg dia.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: escolha do 4º fármaco na hipertensão resistente (papel da espironolactona).

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 389138?

A alternativa correta é a letra B: Introduzir espironalactona 25 mg/dia.

### De qual prova é a questão 389138?

A questão 389138 faz parte da prova USP-SP de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 389138?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.