# Questão 389139 de medicina — USP-SP 2024

- Prova: USP-SP 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/389139)

## Enunciado

Mulher de 65 anos, diabética em uso de metformina 1.000 mg de 12/12 horas/dia, procura UBS por dispneia aos médios esforços, há 2 meses. Relata infarto agudo do miocárdio (IAM) há 4 anos e traz ECO com fração de ejeção de 33% e hipocinesia de parede lateral. Está em uso de AAS 100 mg/dia, atorvastatina 40 mg/dia, carvedilol 25 mg duas vezes/dia, enalapril 20 mg duas vezes/dia, espironolactona 25 mg uma vez/dia e furosemida 40 mg/dia. Ao exame físico, apresenta PA: 120x76 mmHg e FC: 68 bpm, ausculta pulmonar normal e sem edema de membros inferiores. Assinale o tratamento medicamentoso indicado para essa paciente.

## Alternativas

**A)** Introduzir ivabradina ou aumentar dose de espironolactona.

**B)** Substituir carvedilol por bisoprolol para melhor beta bloquear e aumentar furosemida.

**C)** Associar sacubitril-valsartana e diminuir dose de carvedilol.

**D)** ssociar iSGLT2 ou trocar enalapril por sacubitril-valsartana

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: otimização terapêutica na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida estável (incluindo quando…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 389139?

A alternativa correta é a letra D: ssociar iSGLT2 ou trocar enalapril por sacubitril-valsartana.

### De qual prova é a questão 389139?

A questão 389139 faz parte da prova USP-SP de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 389139?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.