Questão 389141
Mulher de 60 anos segue ambulatoriamente por lúpus eritematoso sistêmico há 20 anos, diabetes melito tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica há 10 anos. Há 1 ano em uso de hidroxicloroquina 400 mg/dia, prednisona 7,5 mg/dia, carbonato de cálcio 1250 mg/ dia, vitamina D3 7000 Ul/semana, metformina 850 mg três vezes ao dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia, gliclazida 90 mg/dia e sinvastatina 20 mg/dia. Na consulta de rotina está assintomática, com pressão arterial 142x88 mmHg, IMC: 29 kg/m² e FC: 80 bpm. Traz os seguintes exames:
⦁ Hemoglobina glicada: 8,3%
⦁ Albuminúria/creatinina urinária: 120 mg/g
⦁ Creatinina: 1,2 mg/dL
⦁ Urina 1: normal
⦁ K⁺:4,2 mEg/L
⦁ HDL: 40 mg/dL
⦁ LDL: 114 mg/dL
⦁ Triglicérides: 210 mg/dL
⦁ C3e C4: normais
⦁ Anti-DNA DS: negativo
⦁ Densitometria com T-score em fêmur total de -2,8 e L1- L4 em -1,8
⦁ Fundoscopia sem alterações
⦁ ECG com ritmo sinusal e sobrecarga de ventrículo esquerdo.
Com base nessas informações, assinale o que deve ser feito para a paciente do ponto de vista medicamentoso.