Questão 389144

Homem, 66 anos, refere prurido e icterícia há 15 dias. Nega perda de peso, vômitos e alterações do hábito intestinal. Tem diabetes melito em uso de hipoglicemiante oral e é tabagista (20 anos-maço). Ao exame físico encontra-se em bom estado geral, ictérico, FC: 70 bpm e PA: 120x70 mmHg; sem alterações cardiopulmonares, abdome flácido, com massa palpável e indolor no hipocôndrio direito.

⦁ Exames laboratoriais:

Hb: 12,1 g/dL

Ht: 35%

Bilirrubina total: 12 mg/dL

Bilirrubina direta: 10,9 mg/dL

FA: 327 U/L

GGT: 754 U/L

TGO/AST: 231 U/L

TGP/ALT: 197 U/L

Assinale o local mais provável de neoplasia considerada na hipótese diagnóstica.