# Questão 389145 de medicina — USP-SP 2024

- Prova: USP-SP 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/389145)

## Enunciado

Paciente masculino, 53 anos, portador de cirrose hepática por hepatite C, em uso de furosemida e aguardando transplante hepático. Há três dias apresentou temperatura de 38,4 ºC e aumento do volume abdominal. Posteriormente tornou-se confuso, desorientado, com flapping e sonolência. Os exames na sala de emergência mostraram: Hb: 11,7 g/dL; leucócitos: 5.670/mm³; plaquetas 120.000/mm³; ureia 72 mg/dl; creatinina 1,5 mg/dL; glicose 110 mg/dL; Na⁺ 128 mEqg/L; K⁺ 2,8 meqg/L, C𝓁⁻ 101 mEg/L.

Assinale qual é a conduta mais adequada na admissão.

## Alternativas

**A)** Aumentar o diurético, repor K⁺ por via parenteral e prescrever norfloxacino.

**B)** Corrigir a hipocalemia, investigar estado infeccioso e prescrever enema de lactulose.

**C)** Orientar restrição de água livre, manter a furosemida e administrar lactulose.

**D)** Administrar soro fisiológico, repor K⁺ por via parenteral e iniciar espironolactona.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: abordagem inicial da encefalopatia hepática descompensada por provável infecção e distúrbio hidroeletrolítico.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 389145?

A alternativa correta é a letra B: Corrigir a hipocalemia, investigar estado infeccioso e prescrever enema de lactulose.

### De qual prova é a questão 389145?

A questão 389145 faz parte da prova USP-SP de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 389145?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.