Questão 389157

Paciente, nuligesta, 32 anos, deseja engravidar. Sem comorbidades e exame físico normal, realiza o exame ultrassonográfico pélvico descrito:

Exame realizado no 17º dia do ciclo:

⦁ Útero antevertido, com contornos regulares.

⦁ Medidas uterinas: 8,2 x 4,9 x 4,3 cm (L x T x AP). Volume: 86,4 cm³ (normal até 90 cm?). Presença de imagem compatível com leiomioma com 2,0 cm de diâmetro, intramural em parede uterina anterior (classificação FIGO = 5).

⦁ Endométrio linear centrado com espessura de 1,3 cm (normal até 1,4 cm).

⦁ Ovário direito com textura característica e contornos normais. Presença de corpo lúteo medindo 1,9 x 1,7 x 1,4 cm.

⦁ Medidas do ovário: 3,2 x 2,8 x 2,6 cm. Volume: 11,6 cm³ (normal até 10 cm³).

⦁ Ovário esquerdo com textura característica e contornos normais. Medidas do ovário: 34 x 2,7 x 2,2 cm. Volume: 10,1 cm³ (normal até 10 cm³).

⦁ Ausência de líquido livre na cavidade peritoneal.

Considerando o desejo reprodutivo e o diagnóstico de leiomioma uterino, assinale qual é a conduta mais adequada para essa paciente.