Questão 389186
Lactente masculino com 2 meses e 10 dias de vida é levado para consulta na Unidade Básica de Saúde (UBS). Nasceu a termo, de parto vaginal, sem intercorrências no período perinatal, pesando 3.210 g e medindo 50 cm. Teste de triagem neonatal com padrão FA. A mãe realizou adequadamente as consultas pré-natais sem intercorrências. A mãe relata ter levado a criança a um serviço de pronto atendimento há sete dias, devido a um quadro de choro frequente, sempre no final da tarde, com duração de cerca de 2 horas desde o primeiro
mês de vida. Na ocasião, indicou-se a coleta de hemograma, cujo resultado está apresentado a seguir:
⦁ Eritrócitos: 3.770.000/mm³
⦁ Hemoglobina: 9,8 g/dL
⦁ VCM: 77 fL
⦁ HCM: 27 pg
⦁ CHCM: 34 g/dL
⦁ RDW: 13,6%
⦁ Leucócitos: 9.230/mm³
⦁ Neutrófilos: 47%
⦁ Linfócitos: 38%
⦁ Monócitos: 12,5%
⦁ Eosinófilos: 2%
⦁ Basófilos: 0,5%
⦁ Plaquetas: 283.000/mm³
Após avaliação adequada, refere que a criança teve alta do pronto atendimento com diagnóstico de cólica do lactente e orientação para seguimento com pediatra devido à identificação de um quadro de anemia. No momento da consulta na UBS, a criança está em aleitamento materno exclusivo, pesando 4.900 g e apresenta melhora das cólicas. Faz uso exclusivo de vitamina D 400 UI diariamente. Ao exame físico apresenta fígado palpável a 1 cm do rebordo costal direito e ponta de baço palpável, sem outros achados clínicos.
Quanto as alterações identificadas no hemograma supracitado, nesta consulta o médico deverá