# Questão 389189 de medicina — USP-SP 2024

- Prova: USP-SP 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/389189)

## Enunciado

Paciente de 05 anos com antecedente de encefalopatia crônica não progressiva, portador de traqueostomia e gastrostomia, apresenta quadro de diarreia há cinco dias, cerca de 10 episódios por dia. Nesse período, recebeu soro de reidratação caseiro, cerca de 200 mL, após episódios diarreicos. Foi trazido hoje ao departamento de emergência, devido sonolência e diminuição da diurese. Na admissão, paciente apresentava choque hipotensivo, sendo iniciada expansão com soro fisiológico. Após primeira expansão, a equipe que prestava o atendimento recebeu o resultado da gasometria, descrito a seguir:

pH: 7.25

HCO⁻₃: 12 mmol/L

Base Excess: -5,0 mmol/L

Sódio: 160 mEqg/L

Potássio: 3.3 mEg/L

Assinale a conduta a ser realizada para adequação do sódio, após estabilização hemodinâmica.

## Alternativas

**A)** Recoleta do sódio sérico após 6 horas e verificar se houve queda de, no mínimo, 1 mEqg/hora. Sem reposição até resultados.

**B)** Recoleta do sódio sérico após 6 horas e verificar se houve queda de, no máximo, 1 mEq/hora. Sem reposição até resultados.

**C)** Recoleta imediata do sódio sérico, cálculo do déficit de água livre e reposição preferencialmente parenteral em até 24 horas.

**D)** Recoleta imediata do sódio sérico, cálculo do déficit de água livre e reposição preferencialmente enteral em 48-72 horas.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: velocidade e via seguras para correção da hipernatremia por desidratação após estabilização do choque.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 389189?

A alternativa correta é a letra D: Recoleta imediata do sódio sérico, cálculo do déficit de água livre e reposição preferencialmente enteral em 48-72 horas.

### De qual prova é a questão 389189?

A questão 389189 faz parte da prova USP-SP de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 389189?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.