Questão 39083

Leia o caso clínico a seguir. Mulher de 43 anos se apresenta ao pronto-socorro com história de desconforto abdominal progressivo e ganho de peso há três semanas. Ela relata não possuir doenças pregressas e não faz uso de medicamentos. No exame físico, nota-se uma face pletórica. O abdômen está tenso, sensível e moderadamente distendido. Os achados laboratoriais demonstram hemoglobina de 18,7 g/dL, contagem de leucócitos de 9000/μL, contagem de plaquetas de 401.000/μL, nível de alanina aminotransferase (ALT) de 84 U/L, aspartato aminotransferase (AST) de 107 U/L e nível de bilirrubina total de 0,9 mg/dL. O teste sérico de gravidez é negativo. A ultrassonografia abdominal com doppler demonstra trombose da veia hepática. Qual dos seguintes testes de diagnóstico tem mais probabilidade de estabelecer a causa da apresentação clínica da paciente?