Questão 39141

Mulher de 32 anos de idade procura o pronto-socorro por dor abdominal há 14 dias, com piora após qualquer alimentação. Tem antecedentes de lúpus eritematoso sistêmico, que trata com corticoide por via oral. Nega febre. Refere estar mais constipada. Pulso: 90 bpm, regular, PA: 110 × 80 mmHg. O abdome é um pouco doloroso, difusamente. Não tem sinais inequívocos de irritação peritoneal. A tomografia de abdome mostra distensão de delgado e sinais de trombose venosa aguda. A melhor abordagem na urgência é