Questão 39155

Escolar de 8 anos de idade, chegou ao pronto atendimento vítima de trauma cranioencefálico grave devido à queda de laje. Realizou uma tomografia de crânio inicial com sinais de edema cerebral difuso, sem sangramento intracraniano. Foi então instalado cateter ventricular para monitorização da pressão intracraniana (PIC) e encaminhado à unidade de terapia intensiva recebendo ventilação mecânica com parâmetros de suporte, sedação contínua com midazolam endovenoso, cabeceira em posição neutra e elevada a 30 graus. Pupilas mióticas bilateralmente. Nesse momento verificou-se elevação da PIC. Entre as seguintes opções abaixo, a melhor conduta diante da hipertensão intracraniana nesse caso é: