Questão 39293

Paciente masculino, 28 anos, procura atendimento médico queixando de dor intensa na região do ânus, de início há 1 mês, associada a alguns episódios de hematoquezia. Nega vômitos e diarreia. Nega febre. Nega trauma local. É constipado crônico e faz uso esporádico de laxantes. Ao exame físico nota-se úlcera linear posterior situada no canal anal que se estende da linha pectínea à margem anal e um plicoma na borda da pele com papila anal hipertrófica. Assinale a principal hipótese diagnóstica.