# Questão 39339 de medicina — ENARE 2025

- Prova: ENARE 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/39339)

## Enunciado

Uma mulher de 42 anos, com história de "reumatismo" na infância, procura ambulatório com um quadro de cansaço aos esforços. Tem história de "isquemia cerebral" há 2 anos, sem sequelas motoras. Ao exame físico, a pressão arterial é de 110 x 68 mmHg e a frequência cardíaca é de 60 batimentos por minuto. Apresenta ritmo cardíaco regular, bulhas normofonéticas e B1 acentuada. Na ausculta cardíaca, há um sopro diastólico em foco mitral. Nos exames laboratoriais, há um clearance de creatinina estimado em 46 mL/min/1,73 m². No ecocardiograma, foram observados estenose mitral moderada e episódios de fibrilação atrial no Holter de 24 horas. Em relação à prevenção de embolização sistêmica, está mais indicado o uso de:

## Alternativas

**A)** rivaroxabana de 15 mg, uma vez ao dia;

**B)** aspirina na dosagem de 200 mg ao dia;

**C)** apixabana de 2,5 mg, duas vezes ao dia;

**D)** varfarina, com a dose de acordo com o INR;

**E)** metoprolol para manutenção do ritmo sinusal.

## Resolução comentada

A paciente apresenta estenose mitral moderada de origem reumática, evidenciada pelo sopro diastólico em foco mitral e histórico de "reumatismo" na infância. A…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 39339?

A alternativa correta é a letra D: varfarina, com a dose de acordo com o INR;.

### De qual prova é a questão 39339?

A questão 39339 faz parte da prova ENARE de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 39339?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.