# Questão 39347 de medicina — ENARE 2025

- Prova: ENARE 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/39347)

## Enunciado

Um paciente de 45 anos, sem doenças prévias, desenvolveu enfermidade de instalação súbita e progressiva com quadro de náuseas, vômitos, diarreia e dor abdominal. Logo após, queixou-se de cefaleia, vertigem e tontura. Foi internado na emergência, onde foi iniciada hidratação venosa e administração de sintomáticos. Entretanto, 3 horas depois começou a apresentar visão turva, ptose palpebral, diplopia, disfagia, disartria, boca seca e fraqueza muscular simétrica, acometendo com maior intensidade os membros superiores, sem perda da sensibilidade. Notaram-se hipotensão sem taquicardia e retenção urinária. Cerca de 6 horas após a internação, evoluiu para paralisia flácida motora descendente, associada a comprometimento autonômico disseminado. Durante todo esse período, o paciente se manteve consciente. A fraqueza muscular descendente afetou os músculos do tronco e dos membros, levando a dispneia, insuficiência respiratória e tetraplegia flácida. Foi necessária a transferência do paciente para o CTI, com instalação de tubo orotraqueal e ventilação mecânica, além de rotinas terapêuticas para pacientes graves. O diagnóstico mais provável é:

## Alternativas

**A)** meningite por Haemophilus influenzae;

**B)** síndrome de Guillain-Barré;

**C)** doença de Lyme;

**D)** infecção pelo Clostridium botulinum;

**E)** raiva.

## Resolução comentada

Comentário Geral:

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 39347?

A alternativa correta é a letra D: infecção pelo Clostridium botulinum;.

### De qual prova é a questão 39347?

A questão 39347 faz parte da prova ENARE de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 39347?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.