# Questão 39368 de medicina — ENARE 2025

- Prova: ENARE 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/39368)

## Enunciado

Um paciente de 81 anos, com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica e insuficiência cardíaca congestiva, é internado para tratamento de pneumonia. Após alguns dias de tratamento com antibióticos e repouso no leito, ele começa a apresentar distensão abdominal significativa, dor leve e náuseas, mas sem vômitos. Não apresenta sinais clínicos de peritonite aos exames físico e laboratorial. Radiografias do abdômen mostram dilatação importante dos cólons, principalmente no ceco e cólon ascendente, porém sem evidência de obstrução mecânica. Diante desse quadro clínico, o diagnóstico mais provável e a melhor abordagem inicial para o manejo desse paciente são, respectivamente:

## Alternativas

**A)** síndrome de Ogilvie e tratamento com neostigmina;

**B)** colite pseudomembranosa e tratamento com metronidazol;

**C)** obstrução intestinal por brida e tratamento com cirurgia exploratória;

**D)** volvo de sigmoide e tratamento com sigmoidoscopia descompressiva;

![Imagem da alternativa D](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/e3c4b1b1-42e6-4a34-84e7-b1978c7952c3.jpeg)

**E)** íleo paralítico e tratamento com reposição de eletrólitos e mobilização precoce.

## Resolução comentada

A síndrome de Ogilvie, ou pseudo-obstrução colônica aguda, é caracterizada pela dilatação maciça do cólon sem evidência de obstrução mecânica. Geralmente…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 39368?

A alternativa correta é a letra A: síndrome de Ogilvie e tratamento com neostigmina;.

### De qual prova é a questão 39368?

A questão 39368 faz parte da prova ENARE de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 39368?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.