Questão 39636

A.M.C., 47 anos, sexo feminino, comerciante, branca, casada, procurou atendimento na UBS Vila Nova em Bragança, Pará, onde reside há 6 anos. Relata que nos últimos anos evoluiu com visão escurecida, turva, com dificuldade de focar objetos, com prejuízo para atividades diárias como leitura, atividades laborais e direção veicular. Relata poliúria, com noctúria. PA em decúbito dorsal: 150x90 mmHg, circunferência abdominal: 100cm, peso: 92kg, glicemia em jejum 134 mg/dL. Janaína, a médica da UBS, considerou o diagnóstico inicial de diabetes tipo 2, possível retinopatia diabética e síndrome metabólica. Atenta à medicina baseada em evidências para o melhor tratamento desta paciente, realiza as seguintes condutas (segundo o sistema GRADE para os consensos da literatura): refere a paciente para avaliação oftalmológica (recomendação moderada); indicação de exercício aeróbico como caminhada (forte recomendação) e prescreve metformina (forte recomendação), associação de dois anti-hipertensivos (recomendação moderada) Solicita exames complementares para avaliar a dislipidemia e risco cardiovascular e indicação da terapêutica específica (forte recomendação). Assinale a alternativa correta quanto à conduta da médica.