# Questão 39702 de medicina — UEPA 2024

- Prova: UEPA 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/39702)

## Enunciado

Paciente com 3 meses de idade é levado a consulta devido icterícia desde o quinto dia de vida, associada a constipação crônica. Ao exame físico, bebê hipoativo, ictérico, não sustenta o pescoço, com fontanela ampla, presença de fecaloma palpável em fossa ilíaca direita e hérnia umbilical. Mãe realizou pré-natal completo, sem intercorrências. Encontra-se em aleitamento materno exclusivo, as vacinas do bebê estão atualizadas, realizou teste do pezinho com resultado pendente. Em relação ao caso descrito, é correto afirmar que:

## Alternativas

**A)** a principal hipótese diagnóstica é megacolon congênito, devendo ser realizado clister opaco para a confirmação diagnóstica e posterior tratamento cirúrgico.

**B)** deve ser prescrito probiótico para regularizar o funcionamento intestinal e tranquilizar a mãe em relação a icterícia pelo leite materno, sem a necessidade de suspensão do aleitamento.

**C)** deve ser solicitado THS e T4 livre para descartar a principal hipótese diagnóstica, confirmada caso THS acima do valor de referência, podendo o T4 estar baixo ou normal.

**D)** o paciente deve ser encaminhado para acompanhamento com terapeuta ocupacional e fisioterapeuta, além de realizar ressonância nuclear magnética para elucidar o diagnóstico.

**E)** devem ser investigadas as infecções congênitas com acometimento hepático e de sistema nervoso central, especialmente sífilis congênita e citomegalovírus congênito.

## Resolução comentada

Em lactentes, a icterícia prolongada, associada a sinais clínicos como constipação, hipoatividade, atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, fontanela ampla e…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 39702?

A alternativa correta é a letra C: deve ser solicitado THS e T4 livre para descartar a principal hipótese diagnóstica, confirmada caso THS acima do valor de referência, podendo o T4 estar baixo ou normal.

### De qual prova é a questão 39702?

A questão 39702 faz parte da prova UEPA de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 39702?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.