Questão 39831

Paciente do sexo masculino, 77 anos de idade, diabético tipo 2, coronariopata, com revascularização miocárdica há 8 anos, chegou ao pronto-socorro com quadro de dor precordial com as mesmas características do infarto agudo do miocárdio, ocorrido há 9 anos, acompanhado de palidez e sudorese. O exame físico revelou pressão arterial de 140 x 90 mmHg em membros superiores, frequência cardíaca de 80 bpm e peso de 80 kg. O paciente apresentava-se com bom estado geral, ansioso, pálido, hidratado e afebril. Estava em uso de 100 mg/dia de AAS, 850 mg de metformina 3x/dia, 50 mg de captopril 3x/dia, 25 mg/dia de atenolol e 20 mg/dia de sinvastatina. Realizou ECG que não evidenciou alterações no segmento ST. Foram realizadas três dosagens negativas de troponinas. Nesse caso, é CORRETO afirmar que a principal hipótese diagnóstica é: