Questão 39917
Paciente de 22 anos com atraso menstrual chega ao pronto atendimento de urgência ginecológica apresentando dor pélvica e abdominal, febre alta, cianose, hipotensão, taquicardia, pulso filiforme, distensão abdominal e vômitos. Ao exame: palpação uterina prejudicada pela contratura dos retos abdominais, colo uterino aberto com saída de secreção purulenta e sanguinolenta com odor. A ecografia pélvica mostra coleção acumulada no fundo de saco de Douglas. O diagnóstico mais provável é: