Questão 400563

Gestante de 24 anos, 22 semanas de gestação, procura o pronto-socorro com queixa de dor abdominal iniciada há 12 horas. Relata que a dor começou na região periumbilical e migrou para a fossa ilíaca direita nas últimas 4 horas, associada a náuseas e hiporexia. Nega sangramento vaginal ou perda de líquido. Ao exame: regular estado geral, febril (37,8°C), FC: 92 bpm, PA: 120/80 mmHg. Abdome com dor à palpação profunda em fossa ilíaca direita, sem sinais de irritação peritoneal evidente. Útero gravídico compatível com idade gestacional. Exames laboratoriais: leucócitos 13.000/mm³ com desvio à esquerda, PCR 25 mg/L. Ultrassonografia obstétrica sem alterações; ultrassonografia abdominal não visualiza o apêndice. Qual a melhor conduta diagnóstica neste momento?