# Questão 400567 de medicina — SMS-PR 2027

- Prova: SMS-PR 2027
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/400567)

## Enunciado

Homem de 52 anos, previamente hígido, apresenta dor abdominal difusa e contínua há cerca de 48 horas, associada a náuseas e dois episódios de diarreia aquosa. Relata piora progressiva da dor nas últimas 6 horas. Nega vômitos. Não apresenta comorbidades conhecidas, mas refere histórico familiar de eventos tromboembólicos. No exame físico: PA 128/80 mmHg, FC 102 bpm, T 37,4 °C. Abdome levemente distendido, doloroso difusamente à palpação, sem sinais de irritação peritoneal, com ruídos hidroaéreos diminuídos. Hemoglobina: 13,4 g/dL; leucócitos: 15.200/mm³; lactato: 2,3 mmol/L; função renal e eletrólitos normais. Angiotomografia de abdome com contraste evidenciou trombo em veia mesentérica superior, com distensão de alças jejunais e espessamento parietal, sem sinais de pneumoperitônio e com realce preservado das alças. Com base no quadro clínico e nos achados de imagem, qual é a conduta mais apropriada?

## Alternativas

**A)** Laparotomia exploradora imediata com ressecção intestinal da área afetada.

**B)** Anticoagulação plena associada a laparotomia exploradora precoce para evitar complicações.

**C)** Anticoagulação plena com heparina endovenosa e observação clínica hospitalar.

**D)** Trombectomia venosa cirúrgica em caráter de urgência para tentar salvar a alça intestinal.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando tratar trombose venosa mesentérica com anticoagulação isolada versus indicar cirurgia por isquemia…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 400567?

A alternativa correta é a letra C: Anticoagulação plena com heparina endovenosa e observação clínica hospitalar.

### De qual prova é a questão 400567?

A questão 400567 faz parte da prova SMS-PR de 2027.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 400567?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.