# Questão 400568 de medicina — SMS-PR 2027

- Prova: SMS-PR 2027
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/400568)

## Enunciado

Paciente de 62 anos, sexo feminino, é admitida no pronto-socorro com dor em hipocôndrio direito há 24 horas, associada a náuseas. Ao exame físico, apresenta sinal de Murphy positivo, sem icterícia. Exames laboratoriais mostram: bilirrubina total = 3,0 mg/dL, fosfatase alcalina = 380 U/L, AST = 210 U/L, ALT = 245 U/L. Ultrassonografia abdominal mostra colecistolitíase, com vesícula biliar de paredes espessadas e colédoco medindo 8 mm, sem cálculos visíveis no ducto biliar comum. De acordo com os critérios da ASGE (2019) para estratificação de risco de coledocolitíase, qual a conduta mais adequada?

## Alternativas

**A)** Solicitar colangiorressonância ou ecoendoscopia antes de indicar CPRE, pois a paciente apresenta risco intermediário.

**B)** Realizar CPRE imediatamente, pois a paciente preenche critérios de alto risco para coledocolitíase.

**C)** Realizar colecistectomia videolaparoscópica sem propedêutica adicional, pois a paciente apresenta baixo risco para coledocolitíase.

**D)** Iniciar antibioticoterapia e reavaliar exames laboratoriais em 48 horas antes de definir conduta adicional.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: aplicação dos critérios ASGE 2019 para definir risco intermediário e evitar CPRE desnecessária.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 400568?

A alternativa correta é a letra A: Solicitar colangiorressonância ou ecoendoscopia antes de indicar CPRE, pois a paciente apresenta risco intermediário.

### De qual prova é a questão 400568?

A questão 400568 faz parte da prova SMS-PR de 2027.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 400568?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.